“Chat me disse que eu deveria terminar com ele.”
Pedi ao meu rosto que permanecesse neutro em relação ao terapeuta, mas devo ter sorrido. A verdade é que fiquei chateado. Há semanas que discutimos a viabilidade desta relação e num instante a IA forneceu a resposta. “Como você se sente sobre isso?” Ela disse que esse era seu pressentimento o tempo todo. Na sessão seguinte, o relacionamento deles terminou.
A IA está em toda parte, inclusive na terapia, mas de alguma forma, quando apareceu pela primeira vez em meu trabalho, fiquei surpreso. Um paciente me passou seu telefone para me mostrar como a IA o ajudou durante uma briga com sua esposa. Depois de validar sua dor, a IA analisou os momentos de rompimento do relacionamento e forneceu diversas ideias para começar a reparar. Eu li e então tive um pensamento inesperado: “Oh meu Deus. Essa coisa é muito boa.” E ainda por cima, funcionou. Meu paciente usou suas sugestões e o conflito foi resolvido. Fiquei emocionado. Então, por um momento, me senti entediado. Eu provavelmente teria apresentado uma versão simples de uma dessas ideias durante uma sessão inteira.
À medida que os pacientes usam cada vez mais a IA nas sessões, às vezes não sei de quem é a voz, as emoções ou a intuição que estou ouvindo. Eu lido com isso, junto com o desconforto assustador e a competição que isso me traz, movendo-nos em direção ao que parece ser um terreno mais seguro e uma reafirmação do mundo “IRL”. Como em: “E se, em vez de falar com Claude, você escrevesse em seu diário e a levasse para terapia na próxima semana?” Falo sobre os reais riscos para a saúde mental decorrentes do uso da IA: como ela pode exacerbar a ansiedade, fornecer informações falsas, aumentar o isolamento e, às vezes, levar a crenças delirantes ou ideação suicida.
Alguns dos meus pacientes, fascinados pelo seu interminável abraço bajulador, relatam que não saem das suas camas ou sofás nos fins de semana porque ficam ocupados, sobrecarregando as suas vidas privadas com Big Tech. A IA pode ser perigosa e aviso meus pacientes; Eu não aconselho você a usá-lo.
Aí chego em casa e sei que uma parte de mim está se escondendo: porque quando meu filho de nove anos teve um ataque de raiva às 7h20 de uma manhã de domingo, não escrevi em meu diário para levar ao terapeuta na próxima semana. O que realmente fiz foi acessar o chat. Não que eu precise de técnicas parentais (eu as conheço, pelo amor de Deus). Sou mãe solteira e queria estar lá imediatamente. Eu não me importava que fosse falso. A IA estava lá, calma e me apoiando, me treinando para respirar enquanto gritava. A assistência terapêutica era falsa? Sim. Mas funcionou. Isso importa?
O que é verdadeiro A cura, entretanto? Existem muitas abordagens terapêuticas, bem como muitas personalidades de terapeutas. Perto do final da última sessão, o paciente estava extremamente zangado com o mundo e ainda mais consigo mesmo. Sua voz falha. Seu corpo ficou tenso. Ela está com vergonha. Estou à beira do abismo. Digo algumas palavras ineficazes que parecem não levar a lugar nenhum; Há um silêncio constrangedor e ela balança a cabeça. Imagino Chat aparecendo naquele momento, articulando claramente seus pensamentos organizados de forma eficiente. Estou com a língua presa e indefeso.
O que vale a pena salvar em termos de tratamento humano que a IA não será capaz de imitar? Eu me pergunto se os terapeutas humanos acabarão perdendo quando se trata de técnica ou interpretação. A inteligência artificial poderá em breve superar os terapeutas experientes em termos do que diz às pessoas.
Amigos me garantiram que não era possível que as pessoas se sentissem conectadas à IA da mesma forma. Eu não acredito nisso. A terapia é uma das principais razões pelas quais as pessoas usam a IA e, à medida que melhora o reconhecimento de expressões faciais, a sua capacidade de empatia digital acelerará a sua eficácia relacional.
À medida que a telessaúde continua a se expandir, em breve as pessoas poderão não saber se estão consultando um terapeuta humano ou um terapeuta baseado em IA. Será que isto importa num mundo onde menos de 7% das pessoas com problemas de saúde mental e abuso de substâncias recebem tratamento eficaz?
Todos têm agora acesso a tecnologia gratuita, imperfeita, arriscada e, por vezes, bastante eficiente, que pode ajudar a resolver alguns dos seus problemas, pelo menos durante algum tempo. Nós, terapeutas, devemos nos adaptar, com uma dose de humildade, aos apelos para integração da inteligência artificial Sabiamente Na prática da psiquiatria. Não tenho certeza de como seria uma integração sábia, presumindo que seja realmente possível.
Minha paciente foi embora e não tenho ideia se ela voltará na próxima semana. Enquanto caminho para casa, penso. Lembro-me de um professor de uma escola de pós-graduação que disse que a terapia era como arrumar um armário bagunçado: tudo tem que ser retirado, seu quarto tem que parecer que foi atingido por um tornado, e só então as coisas podem ser organizadas. Meu paciente e eu estávamos no meio do caos do furacão.
E então penso: e se o caos da terapia for o seu bem mais valioso? Isso pode parecer muitas coisas: Conflito. hesitar. Procrastinação. Mude as direções. Tomando a decisão errada. A emoção forte explode todas as palavras. Às vezes, temos que ser pacientes com o desconhecido confuso, o lento surgimento de uma ideia ou a perda tão profunda que a terapia não consegue resolver, semana após semana, após semana. Queremos escapar dele a qualquer custo, porque quem quer ficar sentado no meio de um furacão?
No entanto, o caos é muitas vezes um sinal de que chegamos a algo importante. E se a atitude limpa e informada da IA for na verdade um obstáculo ao caminho lento e instável da cura humana? Penso nas muitas vezes em que estive em terapia onde realmente não “sei” e como a mudança muitas vezes acontece de maneiras distorcidas e inesperadas.
Só porque não saber é a ruína de tudo o que a IA representa, pode ser difícil para muitos resistir ao sentimento impulsionado pela tecnologia de querer responder instantaneamente. Acredito que o futuro verá um grande número de pessoas atraídas pela forte tendência da terapia semelhante à IA.
Também me pergunto se uma minoria ainda procurará a cura humana: imagino um pequeno mas significativo contra-movimento de pessoas determinadas que, seja por convicção ou por direcção – e talvez por dinheiro – resolverão permanecer repetidamente na areia movediça, recusando ser puxadas pelas ondas da inteligência artificial. São eles que procurarão o terapeuta humano falho que, garanto, os frustrará e poderá até irritá-los, mas sentirão a verdadeira felicidade quando uma pequena coisa boa acontecer em suas vidas.
O mesmo terapeuta às vezes dirá a coisa errada, esquecerá partes de seu passado e também decidirá sentar-se com eles em tornados emocionais de enorme alcance, sentindo-se comovido por aqueles momentos ridiculamente frágeis e de beleza avassaladora que não haverá palavras.
Meu paciente está voltando. Continuamos a trabalhar as emoções cruas e a dor inacabada. Um dia, ela se aproxima e diz: “Você riu da minha piada quando eu estava saindo da sala pela última vez e isso me fez sentir melhor”. O que? Então não tem nada a ver com o rico diálogo terapêutico que vi entre nós? Eu nem lembrava da piada. Mas eu passei por isso e realmente não entendi, me senti humilde e feliz por ser humano.
Nos EUA, você pode ligar ou enviar uma mensagem de texto para 988 Suicide & Crisis Lifeline em 988 ou conversar em 988lifeline.org. No Reino Unido e na Irlanda, os samaritanos podem ser contatados pelo telefone gratuito 116 123. Na Austrália, o serviço de apoio a crises Lifeline é 13 11 14. Outras linhas de apoio internacionais podem ser encontradas em befrienders.org
