Perder peso sem perder músculos? Novos medicamentos podem conseguir isso

Quase todas as empresas farmacêuticas que você possa imaginar estão trabalhando nesta ideia intrigante: manter a massa muscular enquanto perde peso.

É um objetivo que parece desafiar as leis da biologia. Nosso corpo foi projetado para… perder peso grosso e fino separado músculos Perder. A rápida perda de peso geralmente significa mais perda muscular à medida que o corpo tenta encontrar energia extra para queimar mais rápido. Este foi um dos sérios problemas com os medicamentos GLP-1. OzempicoMonjaro e Zepbound: alguns pacientes perdem excesso Os músculos ficam fracos.

Uma infinidade de novos candidatos a medicamentos promete resolver este problema. O bimagrumabe, por exemplo, é uma molécula que promove a perda de gordura e ao mesmo tempo preserva os músculos (desenvolvida pela start-up Versanis e adquirida pela Eli Lilly em 2023 por US$ 1,9 bilhão). SPX-001 foi projetado para manter a massa livre de gordura enquanto toma suplementos de GLP-1 (até 2025) AstraZeneca Comprado por cerca de US$ 300 milhões). A Novo Nordisk espera que seu GLP-1 de próxima geração, Cagrisema, ajude os pacientes a perder mais gordura e a reter mais músculos do que seu sucesso de bilheteria anterior, Ozempic.

Na sexta-feira, outra start-up deu um passo adiante. A Cambrian Biotech, uma empresa farmacêutica em fase avançada apoiada por capital de risco com sede em Nova Iorque, divulgou os primeiros resultados do primeiro estudo em humanos de um medicamento que imita o exercício. Segundo eles, a renda é CEO A empresa equivale, do ponto de vista metabólico, a uma corrida diária de 5 a 10 km – mas sem o suor. Ao contrário do GLP-1MedicamentoQue suprime o apetite e retarda a digestão, este medicamento foi desenvolvido apenas para queimar mais calorias por dia. O objetivo – que ainda não foi avaliado em grandes ensaios clínicos – é otimizar a forma como o corpo utiliza a energia armazenada.

“Queríamos um agente diferente que aumentasse o metabolismo, tornasse a gordura metabolicamente ativa e permitisse que os músculos queimassem mais energia”, disse o CEO da Cambrian, James Pair, ao Business Insider.

Os médicos estão aliviados com o progresso desses candidatos a medicamentos. Os medicamentos GLP-1 são um avanço nas doenças metabólicas, mas alguns médicos hesitam em prescrevê-los quando a inevitável perda muscular que ocorre com a perda de peso pode ser perigosa, causando enfraquecimento e enfraquecimento dos ossos. Além disso, a construção muscular – que requer proteínas e calorias adequadas para estimular o crescimento muscular – é ainda mais desafiadora se você comer menos enquanto toma GLP-1.

O crescimento de medicamentos que preservam os músculos também é apoiado pelo crescente reconhecimento de que o músculo é importante não apenas para a força, mas também para regular o metabolismo. Manter os músculos fortes pode ajudar a melhorar todos os tipos de doenças metabólicas no corpo diabetes Para insuficiência hepática – sem se preocupar muito com a quantidade de proteína que você ingere ou com que frequência você levanta pesos pesados.

“Acho que todos agora percebem que abordamos a gravidade do problema da perda de peso”, disse Lloyd Klickstein, fundador da Versanis e um veterano empresário de biotecnologia, ao Business Insider. “Agora precisamos reformular nosso pensamento para focar na qualidade da perda de peso.”

Os medicamentos fracassados ​​de ontem estão se tornando as jóias biotecnológicas mais quentes de hoje

O entusiasmo que vemos nesta área está a ser impulsionado pelas empresas farmacêuticas que reaproveitam medicamentos antigos e fracassados.

O bimagrumabe, a molécula que a Eli Lilly adquiriu da Versanis, é um exemplo perfeito disso: é um medicamento malsucedido para perda muscular que foi originalmente testado em pessoas idosas com sarcopenia, a perda muscular relacionada à idade. Numa série de ensaios clínicos em grande escala conduzidos pela Novartis de 2014 a 2018, não mostrou nenhum efeito.

“Somos cegos quando se trata da função muscular”, disse Klickstein. “Todo mundo ainda pensava principalmente na força muscular e menos no metabolismo.”

Depois, os investidores voltaram a mirar na droga com um novo objetivo: simplesmente reciclar e preservar os músculos, em vez de construir novos músculos. De repente, parecia que isso mudaria tudo. Um estudo recente sobre o bimagrumabe da Eli Lilly, que incluiu mais de 500 pessoas com obesidade, mostrou que aqueles que tomaram o medicamento além do tratamento com Ozempic perderam em média mais de 90% da gordura corporal.

É importante ressaltar o quão notável isso é. Desde que mediram a perda de peso, os cientistas observaram que as pessoas normalmente perdem cerca de 65–75% de gordura e cerca de 25–35% de massa livre de gordura.

Além de medicamentos reaproveitados, como o bimagrumabe, as empresas farmacêuticas estão trabalhando em novas combinações de ingredientes ativos existentes. A combinação da Novo Nordisk de um novo medicamento para diabetes chamado cagrisema, ozempic e cagrilintide levou à perda de 67% de gordura em pacientes obesos. Embora possa ser um pouco mais eficaz que o Ozempic, não parece quebrar a equação comprovada de perda de peso.

Depois, há os “moonshots” da indústria biotecnológica: novos medicamentos que prometem redefinir completamente a forma como o metabolismo humano funciona – se forem bem-sucedidos.

Num pequeno estudo preliminar de segurança de 23 adultos que Cambrian apresentou na conferência da American Diabetes Association no início deste mês, pacientes obesos com pré-diabetes que tomaram uma pílula uma vez por dia aumentaram a sua taxa metabólica de repouso e perderam cerca de 5% da sua gordura visceral – o tipo perigoso e inflamatório que se acumula em torno dos órgãos internos e está ligado a um risco aumentado de doença crónica. Espera-se que um estudo de tamanho médio que fornecerá uma imagem mais clara do que este medicamento – ATX-304 – pode realmente fazer, divulgue seus resultados no final de 2027.

De fisiculturistas a adultos mais velhos, existe um enorme mercado potencial para essas drogas.

O conceito de transformação corporal – perder gordura e construir músculos ao mesmo tempo – é atraente para todos os grupos demográficos.

Pense nos fisiculturistas, nas mulheres na pós-menopausa e nos avós idosos que não conseguem mais treinar como antes; Este tipo de medicamento tem muitos usos potenciais além da medicina para obesidade.

É claro que ainda existe o obstáculo de saber se as autoridades responsáveis ​​aprovam estes medicamentos ou se os médicos realmente pegam o bloco de receitas e os prescrevem.

“Ninguém terá receita mudanças na composição corporal desempenho”, disse Daniel Drucker, endocrinologista da Universidade de Toronto, ao Business Insider.

Drucker desempenhou um papel importante na descoberta do Papel do hormônio GLP-1 No diabetes, levou ao desenvolvimento do Ozempic.

Ele gostaria que chegassem ao mercado medicamentos que funcionassem direta e eficazmente contra a sarcopenia – “para centenas de milhões de idosos que são frágeis e vulneráveis ​​e que poderiam realmente beneficiar disso”. Mas ele expressou cepticismo em relação ao campo de rápido crescimento dos candidatos a medicamentos para preservação muscular, que ainda não demonstraram que podem proporcionar resultados clinicamente significativos, tais como a prevenção de quedas, a melhoria da força ou o aumento da velocidade de marcha em pacientes mais velhos.

É possível que os fabricantes de medicamentos comecem a incorporar algumas destas terapias em produtos combinados. Um dia, medicamentos como Ozempic ou Zepbound poderão ser combinados com ingredientes ativos como bimagrumab ou a “pílula de exercícios” de Cambrian em uma única receita.

“Você me conta todos os benefícios desses medicamentos GLP-1 e acrescenta algo que aumentará a massa magra e, idealmente, a força muscular”, disse Drucker. “Eu vejo isso como uma estratégia de sucesso.”

Ele pensa em sua mãe de 98 anos e no que uma droga para preservação muscular poderia custar a ele e a seus amigos. “Haverá menos quedas, menos ossos quebrados, menos idas ao pronto-socorro”, disse ele. Mas ele sabe que pessoas mais velhas como a sua mãe não são as únicas que gostariam de tomar uma substância que preserva os músculos.

“Se você conseguir que seu medicamento seja aprovado, todos na academia irão comprá-lo”, disse ele.

Leia o artigo original Business Insider dos EUA.