o paciente: Uma mulher de 50 anos no Canadá
Sintomas: A mulher começou ocasionalmente a ouvir seu nome ser chamado quando estava sozinha, geralmente em ambientes tranquilos. Mais tarde, os sons evoluíram para murmúrios indistintos. Essas vozes parecem vir de fora de sua cabeça e não de seus próprios pensamentos. Eles nunca falaram diretamente com ela, nem comentaram suas ações ou deram ordens.
O que aconteceu a seguir: Nos dois anos seguintes, depois de começar a ouvir vozes, a mulher fez várias viagens aos serviços de emergência e foi brevemente hospitalizada na enfermaria psiquiátrica. Como ouvir vozes geralmente está associado a psicose – Sintomas que ocorrem quando as pessoas se desconectam da realidade – Os médicos diagnosticaram-na com “psicose inespecífica” e tentaram vários tratamentos.
Primeiro experimentaram o antipsicótico risperidona, depois aumentaram gradativamente a dose, mas as vozes não desapareceram. Os médicos então mudaram o paciente para aripiprazol, mas as alucinações permaneceram inalteradas. Em seguida, experimentaram o haloperidol e, embora a mulher dissesse que o medicamento a deixava mais calma e menos triste, os ruídos continuaram.
Durante a realização de avaliações psicológicas adicionais, os médicos notaram que a mulher frequentemente se inclinava para a frente durante as conversas, tapava os ouvidos e pedia às pessoas que repetissem o que diziam. Cerca de quatro a seis meses após seu primeiro contato com a equipe psiquiátrica, ela foi encaminhada para exames auditivos. Esses testes revelaram perda auditiva em ambas as orelhas, variando de moderada a grave em uma orelha e de leve a profunda na outra.
Após cerca de dois meses, a mulher recebeu aparelhos auditivos em ambos os ouvidos, o que melhorou sua audição. Mas as vozes não desapareceram.
As varreduras cerebrais não mostraram anormalidades e os exames de sangue voltaram ao normal. Avaliações neurológicas não mostraram evidências de outras explicações. Entretanto, as mulheres continuaram a trabalhar a tempo inteiro, a gerir as suas famílias e a manter uma vida social activa. Ela não apresentava sinais de paranóia, delírios, pensamento desorganizado ou declínio no funcionamento diário que os médicos normalmente esperariam estar associados a um transtorno psicótico.
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Diagnóstico: Com base no funcionamento estável da mulher, na audição deficiente e na ausência de outras anormalidades clínicas, os médicos concluíram que suas alucinações auditivas decorriam da privação sensorial causada pela perda auditiva.
Os médicos explicaram que a diminuição da entrada de som dos ouvidos pode tornar as áreas auditivas do cérebro anormalmente ativas, fazendo com que “preencham” os sons que faltam. Relatório sobre o caso. O fenômeno relacionado é conhecido como Alucinações musicaisOnde as pessoas com perda auditiva podem ouvir Canções, melodias ou outras formas de música O que na verdade não funciona.
Tratamento: Como nem os medicamentos antipsicóticos nem os aparelhos auditivos conseguiram eliminar as alucinações da paciente, os médicos voltaram seu foco para ajudar a mulher a superá-las.
Eles a ensinaram sobre a relação entre perda auditiva e alucinações e a aconselharam a fazer psicoterapia com o objetivo de reduzir o sofrimento associado às vozes e melhorar as estratégias de enfrentamento para lidar com sua persistência. No momento da publicação, em maio de 2026, ela aguardava para iniciar esse tratamento.
O que torna o caso único: Os médicos salientaram no seu relatório que a maioria dos relatos publicados sobre este fenómeno descrevem as alucinações dos pacientes que melhoram ou desaparecem após o tratamento da sua perda auditiva. Alucinações persistentes após o tratamento são raras. Mas no caso da mulher, os sons persistiram apesar do uso de aparelhos auditivos.
Os médicos apontam que a perda auditiva prolongada pode causar alterações permanentes no cérebro que não são revertidas imediatamente quando a audição melhora. (O relato do caso não indica por quanto tempo a mulher provavelmente sofrerá de perda auditiva.)
Este caso também serve como um lembrete de que ouvir vozes nem sempre indica psicose, concluíram os médicos. Como a perda auditiva da mulher só foi reconhecida depois de anos de sintomas e de vários testes de medicamentos sem sucesso, os autores do relatório argumentaram que os médicos deveriam considerar a realização de avaliações auditivas precocemente em pacientes com alucinações auditivas isoladas, especialmente quando a visão e o funcionamento diário permanecem intactos.
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Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a fornecer aconselhamento médico.
Al-Hussein, n. e outros. (2026). Alucinações auditivas persistentes apesar do uso de aparelho auditivo na perda auditiva neurossensorial bilateral sem evidência de psicose. Relatórios de casos médicos abertos do Sage 14(1-8).
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