Em abril de 2026, o Gabinete do Diretor Médico e de Saúde (OCHMO) da NASA estabeleceu um grupo de trabalho para revisar informações atualizadas de casos de TEV, dados adicionais coletados revelando status alterado do fluxo sanguíneo em uma população de astronautas e para discutir o progresso em pesquisas e atividades clínicas destinadas a mitigar o risco de tromboembolismo venoso durante voos espaciais com novas recomendações de prática clínica baseadas em evidências.
A seguir está um resumo das recomendações do grupo de trabalho:
- As conclusões do grupo de trabalho enfatizaram que a estase na veia jugular interna esquerda (VJI) sempre foi vista como um fator de risco dominante para tromboembolismo venoso em microgravidade, embora haja um debate ativo sobre as contribuições relativas do fluxo específico lento, fatores endoteliais e/ou fluxo retrógrado.
- As limitações das atuais capacidades de ultrassom integradas para medir com precisão a estase/fluxo lento foram citadas como uma preocupação, especialmente se a estase for usada apenas como um fator para indicar a necessidade de profilaxia.
- Foi recomendada revisão adicional para avaliar a estase usando ultrassom durante o voo.
- Após a revisão dos fatores de risco, discussões adicionais após o grupo de trabalho levaram a maioria dos membros do painel a concordar que a estase e o refluxo justificam o uso de profilaxia.
- O grupo de trabalho também recomendou a avaliação de todos os factores de risco, excepto a recessão, para determinar quando é necessário um tratamento preventivo.
- Com base na revisão da literatura e no resumo das contribuições do comitê, A Pontuação de risco de TEV para algoritmo de astronauta foi desenvolvido, o que envolve o fornecimento de profilaxia anticoagulante apenas para estase ou uma combinação de outros fatores de risco de trombose ponderados pela literatura básica.
A NASA formou inicialmente um grupo de trabalho em outubro de 2024, depois que tromboembolismos venosos (TEVs) foram diagnosticados em astronautas durante missões da Estação Espacial Internacional. Os especialistas revisaram os dados dos casos, atualizaram as diretrizes de prática clínica e examinaram as possíveis causas.
